肉芽肿性睾丸炎罕见，多发生于中年人。病因尚未阐明。患者往往有睾丸损伤史，因此可能是生殖细胞损伤后，产生或释放某种物质引起肉芽肿。临床上可能是急性的，睾丸有明显的炎症性肿胀和疼痛，也可能进展缓慢，像睾丸肿瘤。

1.腮腺炎睾丸炎

约%的成年人腮腺炎可并发睾丸炎，而青春期前的儿童很少并发睾丸炎。急性期病变睾丸出现间质水肿，中性粒细胞、淋巴细胞和组织细胞浸润。曲细精管扩张，管腔内含有同样的炎性细胞。幸运的是，这种疾病大多是单侧的，不影响生育。如果两个睾丸都受累，会导致不孕。

2.睾丸胶质样肿胀

获得性第三期可侵犯睾丸，有两种病变，比较常见的是牙龈肿胀；另一种是弥漫性炎症和纤维化。睾丸牙龈肿胀是睾丸进行性增大，无明显疼痛。一般直径~ cm，质韧，断面为有色不规则坏死组织，周围有一层厚厚的纤维组织。显微镜下可见坏死组织内保留原有组织结构，周围纤维组织内大量淋巴细胞和浆细胞浸润，还可见多核巨细胞。

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