义乌建国医院院:精索静脉曲张往往是不孕不育的重要原因,有些男性不育就是精索静脉曲张引起的.精索静脉曲张后,由于精索静脉血流停滞,阴囊内温度升高,影响精子生成.睾丸和附睾的血液循环受到影响,营养和供氧不足影响精子发生.由于阴囊局部温度升高,睾丸供血供氧不足,影响睾丸生精小管间质细胞的内分泌功能.

但是,并不是所有精索静脉曲张的人都不能生育.关键是看睾丸损伤的程度.

人的直立姿势影响精索静脉回流.

、静脉壁及其周围结缔组织薄弱,或提睾肌不发达.

或静脉瓣膜问题或功能不全.

左侧精索内静脉行程长,直角进入肾静脉,静脉压.

左侧精索内静脉可能被乙状结肠挤压.

左肾静脉可能被挤压在主动脉和肠系膜上动脉之间,从而影响精索静脉回流,产生所谓的近端钳夹现象.

右髂总动脉可挤压左髂总静脉,阻断左输精管的静脉回流,从而形成所谓的远端夹闭现象.

这些发现与以下因素有关:

①静脉曲张淤血引起睾丸局部温度升高,影响精子生成.

⑦血液潴留影响睾丸的血液循环,使睾丸缺乏必要的营养供应和氧气供应,从而影响精子生成.

③左侧精索静脉血液逆流将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物,如类固醇、儿茶酚胺和5-羟色胺等带到睾丸.类固醇可控制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,血清素可引起血管收缩、未成熟精子过早脱落和男性不育.

④上述因素还可影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子发生.

⑤左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸的功能.两侧睾丸的静脉有丰富的吻合口,左侧血液中的毒素可到达右侧,影响右侧睾丸的精子生成.

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